Имплантация зубов

Преимущества имплантации

• Полностью восстанавливают жевательную функцию, дикцию и т.д;
• Абсолютная биосовместимость материала;
• Долговечность. Срок службы составляет от 10 до 30 лет;
• Возможность восстановления любого количества зубов;
• Не требуют обработки соседних зубов;
• Простота ухода. Достаточно стандартной гигиены полости рта;
• Предотвращают атрофию кости, равномерно распределяя нагрузку;
• Отсутствие давления на десну и ощущения инородного тела во рту;

Недостатки зубных имплантов

• Довольно высокая стоимость;
• Наличие определенных ограничений, в том числе возрастных;
• Риск возникновения воспалительных процессов и осложнений. Предотвращаются тщательным обследованием;
• Длительный период подготовки и адаптации.

Методы имплантации зубов

По этапам:

• Одноэтапная. Неразборную конструкцию в виде имплантата с временной коронкой устанавливают за одно посещение. Это осуществляют путем прокола десны, процедура не требует ожидания полной остеоинтеграции, менее травматична, отсутствие открытой раны уменьшает риск осложнений. Постоянная коронка ставится после полного приживания корня;
• Двухэтапная (классическая). Процедура с применением разборных имплантов. На первом этапе осуществляется установка титанового штифта в заранее подготовленную лунку, на втором — формирователя десны и зубной коронки. Процесс приживления импланта длится от 3 до 6 месяцев. При этом методе исключается инфицирование раны и нагрузка на имплант;

По времени:

• Экспресс-имплантация (одномоментная). Имплант вживляют сразу после удаления зуба. Показан пациентам, которым не нужно наращивание костной ткани, а удаление было плановым;
• Отсроченная. Имплант устанавливают спустя не менее 2-х месяцев после удаления зуба, когда лунка полностью заживает, и восстановится костная ткань.

По количеству имплантов:

• Если отсутствует один-два зуба. На место каждого утраченного зуба устанавливают отдельный имплант;
• Зубной ряд (3 и более единицы). Устанавливают 2-3 импланта, между ними — ряд промежуточных искусственных зубов;
• All-on-4 и All-on-6. Операция при полном отсутствии зубов. Мостовидный протез крепится на 4-х и 6-ти имплантатах. Выбор зависит от индивидуальных особенностей челюстей пациента и рекомендации стоматолога. В целом на обе челюсти можно установить до 18 штифтов одновременно.

Показания

• Потеря одного или нескольких единиц зубного ряда;
• Полная утрата зубов;
• Невозможность использования съемных протезов.

Противопоказания

• Злокачественные новообразования;
• Заболевания ЦНС и крови;
• Сахарный диабет, туберкулез, остеопороз;
• Бруксизм (скрежетание зубами);
• Аутоиммунные заболевания;
• Аллергическая реакция на анальгетики;
• Хронический алкоголизм, наркомания, психические расстройства;
• Возраст до 18 лет.

Синус-лифтинг

Костная пластика — хирургическая операция по наращиванию зубной кости боковых зон верхней челюсти между 4-м и 7-м зубом. Она проводится, если есть дефицит объема кости для проведения имплантации. Недостаток костной ткани может образоваться в результате атрофии, возникшей из-за удаления зуба, челюстно-лицевой травмы, возрастных изменений, врожденных аномалий. Показаниями для синус-лифтинга является высота кости менее 10 мм или недостаточная плотность. Его проводят открытым или закрытым способом. При открытом с помощью лазера делается надрез в челюстной кости (латеральное окно), через которое пространство над десной заполняется остеотрансплантатом. Закрытый синус-лифтинг выполняется через отверстие для имплантата без разреза десны. Этот метод показан только в тех случаях, когда остаточная высота кости не менее 4-5 мм.

Этапы установки зубных имплантов

1. Первичный осмотр, консультация. Сбор анамнеза. Согласование стоимости услуг.
2. Проведение КТ, рентгена, санация ротовой полости. Подбор протокола имплантации. 
3. Выполнение остеопластики при необходимости.
4. Имплантация. Проводится под местным обезболиванием или седацией (при установке нескольких имплантов). В десне делается разрез или прокол, через который в челюстную кость вживляют имплант, десну ушивают.
5. Установка временной коронки (при одноэтапном способе);
6. Установление формирователя десны с раскрытием импланта.
7. Замена формирователя десны на переходник (абатмент). Изготовление слепков, коронки или мостовидного протеза.
8. Примерка протеза с коррекцией. Коронка крепится на имплантат винтовым способом.